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肋骨外翻是缺钙?还是缺维生素D?

2018-3-28 08:45| 发布者: administrator| 查看: 454| 评论: 0 |原作者: administrator

简介:一句话看完本文:肋骨外翻是缺钙?还是缺维生素D?都不是。佝偻病的病因是身体缺乏维生素D,主要表现为骨骼出现畸形等问题,包括腿骨弯曲,肋骨出现“串珠”,手腕脚腕出现骨骼增厚凸起等情况等等。最近连续被问标题 ...
一句话看完本文:肋骨外翻是缺钙?还是缺维生素D?都不是

最近连续被问标题的这个问题,有点崩溃,所以原本想今天的文章就发上面三个字发泄一下,但是想想被唾沫吞没也不太好玩,好吧,不能这么偷懒,所以还是认真写了今天的这篇文章。只不过这个话题真心没太多能说的,本篇文章比较精悍( means 短)。

我们总欺负广大的中国儿保医生们,说他们的知识体系总不更新,但有时候也并非如此。我们今天统计了一下,相比2016年前,最近两年的留言中关于“宝宝被儿保医生发现肋骨外翻,所以要求补钙”的情况变少了,相应的,“宝宝被儿保医生发现肋骨外翻,所以要求多补VD”的留言则增加了许多。

这至少证明儿保医生们中有大部分人已经搞懂了“佝偻症”的全称叫做“维生素D缺乏性佝偻病”,比前两天我们文章中的一些留言要好一些

肋骨外翻是缺钙?还是缺维生素D?

但虽然体系更新了,那也不过是从错误v1.0变为了错误v1.1而已。因为关键点并不是缺钙或者缺VD,而是“肋骨外翻”并不是佝偻病的症状。

佝偻病的病因是身体缺乏维生素D,主要表现为骨骼出现畸形等问题,包括腿骨弯曲,肋骨出现“串珠”,手腕脚腕出现骨骼增厚凸起等情况等等。

肋骨外翻是缺钙?还是缺维生素D?

而肋骨外翻,并不是佝偻病的诸多症状之一。

我们听了太多次“肋骨外翻”,似乎这是一个很常见的可怕病征,但这四个字本身甚至都不是一种正经的医学词汇,只是用来形容“最下缘的肋骨超出身体的外缘”的一种俗语。

国外的论文数据库就不说了,就算是在国内的论文数据库中搜索,也找不到什么关于“肋骨外翻”的正经研究。因为这本身就是宝宝生长发育过程中非常常见的正常生理情况。宝宝的身体,尤其是肌肉和成年人的不同,因此肋骨会很容易被凸显出来,被当做“外翻”,而随着宝宝的发育,这种现象就自然会慢慢缓解。本来就不是什么缺乏症导致的问题,当然补钙或者超量补充VD也就不会对此有什么帮助。

肋骨外翻是缺钙?还是缺维生素D?

对于当代中国社会,尤其是无比注重婴幼儿营养的都市家庭来说,改革开放之前因为营养不良导致的佝偻病的发病率已经很低。但妇幼保健机构似乎不想面对这点,于是在婴幼儿定期体检的时候,总喜欢将肋骨外翻、枕秃、哭闹等常见的正常婴儿现象,诊断为缺钙或者佝偻病。

当然佝偻病的风险并没有完全消失,但如果怀疑遇到这个问题,也不是靠看一眼肋骨就能诊断的。佝偻病的诊断一般通过X光片或者验血来进行。X光可以观察骨骼发育是否出现畸形,验血则是通过检查血清骨碱性磷酸酶等指标来帮助诊断。

如果一个儿保医生跳过这些正规检查,随便看看就判断孩子缺钙或者缺VD,这只是代表你应该换个儿保医生而已。

因为“肋骨外翻”本身就并非医学概念,也没有任何的相关研究,弄清这个错误到底是怎么火起来的经过,是件很难的事情。我们尝试用谷歌、百度等搜索引擎搜索互联网上的历史文章,也没有发现起源。不过可以发现在2003年之前,关于“肋骨外翻”的搜索结果非常少,但04-05年之后,就迅速多了起来。这种扩散的最主要传播渠道是那两年兴起的母婴论坛网站。

直到如今,母婴论坛上仍然充斥着各种“肋骨外翻要去补钙”的建议,从普通网友到常驻论坛的医学专家比比皆是。

肋骨外翻是缺钙?还是缺维生素D?

所以这个时候,特别忍不住想向这些主任医师、教授博导们请教一下——这个医学上不存在的“知识点”,你们到底从哪里学习到的呢?
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